Planes y documentos
Le facilitamos obtener la información y los recursos que necesita para atender mejor a sus pacientes y ayudar a que su práctica funcione sin problemas.
Puedes encontrar información completa sobre todos nuestros planes dentales, incluyendo planes del Programa Federal de Empleados (FEP), en nuestro Manual Dental. Nuestro Manual Dental de Medicare Advantage explica todo lo que necesitas saber acerca de los beneficios dentales proporcionados a los miembros del plan de Medicare Advantage de Florida Blue.
La tabla de abajo muestra qué planes están incluidos en cada una de nuestras redes, junto con enlaces a la Guía CDT y Manual Dental aplicable.
Red | Planes en esta red | Guía CDT | Manual dental |
|---|---|---|---|
Access Max | BlueDental Choice Plus | ||
Choice | BlueDental Choice Plus BlueDental Choice Todos los planes de salud comercial de Florida Blue con beneficios dentales planes de salud FHCP con beneficios dentales Truli for Health HMO | ||
BlueDental Choice Q/QF | |||
Copayment | BlueDental Choice Copayment | ||
BlueDental Copayment Q/QF | |||
FEP Dental | Planes básicos y estándar de FEP FEP Dental (FEDVIP) GRID/GRID+ | N/A | |
Medicare Advantage | Todos los planes de BlueMedicare con beneficios dentales Todos los planes de los medicamentos FHCP con beneficios dentales | N/A |
Programas de tarifas
Los programas de tarifas del año en curso se pueden encontrar en el portal de MyDentalCoverage. Los programas de tarifas para el próximo año se proporcionarán por separado antes del nuevo año.
Planes de Medicare Advantage
La mayoría de los planes de Medicare de Florida Blue incluyen beneficios dentales. Los miembros presentarán una tarjeta de identificación médica de Florida Blue Medicare HMO o PPO, que también sirve como su tarjeta de identificación dental. Es importante tener en cuenta que la tarjeta de identificación de Medicare Advantage de un miembro hará referencia al tipo de plan médico, que no es lo mismo que el tipo de plan dental. Todos los beneficios dentales incorporados en los planes de Medicare Advantage son beneficios PPO. Los planes de Medicare Advantage ofrecidos por Florida Blue se muestran en la cuadrícula de abajo junto con los tipos de planes médicos y dentales asociados. Solo el tipo de plan dental está asociado con el estado de participación de su red con nosotros.
Tipo de Plan Médico | Plan Dental Tipo | |
|---|---|---|
BlueMedicare Classic (HMO) | HMO | PPO |
BlueMedicare Classic Plus (HMO) | HMO | PPO |
BlueMedicare Complete (HMO D-SNP) | HMO D-SNP | PPO |
BlueMedicare Patriot (PPO) | PPO | PPO |
BlueMedicare Preferred (HMO) | HMO | PPO |
BlueMedicare Premier (HMO) | HMO | PPO |
BlueMedicare Select (PPO) | PPO | PPO |
BlueMedicare Total (HMO D-SNP) | HMO D-SNP | PPO |
BlueMedicare Value (PPO) | PPO | PPO |
Entrenamiento de cumplimiento de Medicare Advantage
A continuación, se presentan enlaces a la capacitación general y especializada anual en cumplimiento de Medicare. Estos cursos están disponibles para todas las personas involucradas en la administración o entrega de beneficios del programa de Medicare Advantage. A los proveedores se les aconseja completar la capacitación y enviar por correo electrónico los Certificados de finalización a dentalproviderrelations@fclife.com.
Combatiendo el fraude, desperdicio y abuso de Medicare Partes C y D
Determinaciones de Organización de la Parte C, Apelaciones y Quejas
Determinaciones de Cobertura de la Parte D, Apelaciones y Quejas