Planes y documentos
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Próximamente: la Encuesta de Satisfacción del Proveedor
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Puedes encontrar información completa sobre todos nuestros planes dentales, incluyendo planes del Federal Employee Program (FEP), en nuestro Manual Dental. Nuestro Manual Dental de Medicare Advantage explica todo lo que necesitas saber acerca de los beneficios dentales proporcionados a los miembros del plan de Medicare Advantage de Florida Blue.
La tabla de abajo muestra qué planes están incluidos en cada una de nuestras redes, junto con enlaces a la Guía CDT y Manual Dental aplicable.
Red | Planes en esta red | Guía CDT | Manual Dental |
|---|---|---|---|
Access Max | BlueDental Choice Plus | ||
Choice | BlueDental Choice Plus BlueDental Choice Todos los planes de salud comercial de Florida Blue con beneficios dentales Planes de salud FHCP con beneficios dentales Truli for Health HMO | ||
BlueDental Choice Q/QF | |||
Copayment | BlueDental Choice Copayment | ||
BlueDental Copayment Q/QF | |||
FEP Dental | Planes Básicos y Estándar FEP FEP Dental (FEDVIP) GRID/GRID+ | N/A | |
Medicare Advantage | Todos los planes BlueMedicare con beneficios dentales Todos los planes FHCP Medicare con beneficios dentales | N/A |
Listas de tarifas
Las listas de tarifas del año actual se pueden encontrar en el portal MyDentalCoverage. Las tarifas para el próximo año se proporcionarán por separado antes del nuevo año.
Planes Medicare Advantage
La mayoría de los planes Florida Blue Medicare incluyen beneficios dentales. Los miembros presentarán una tarjeta de identificación médica de Florida Blue Medicare HMO o PPO, que también sirve como tarjeta de identificación dental. Es importante señalar que la tarjeta de identificación Advantage del miembro hará referencia al tipo de plan médico, que no es igual que el tipo de plan dental. Todos los beneficios dentales integrados en los planes Medicare Advantage son beneficios PPO/EPO. Los planes de la Organización Exclusiva de Proveedores (EPO) no ofrecen un beneficio fuera de la red a los miembros dentro de estos tipos de plan. Los planes Medicare Advantage ofrecidos por Florida Blue se muestran en la cuadrícula a continuación junto con los tipos de planes médicos y dentales asociados. Solo el tipo de plan dental está asociado con su estado de participación en la red con nosotros.
Tipo de Plan Médico | Tipo de Plan Dental | |
|---|---|---|
BlueMedicare Classic (HMO) | HMO | EPO |
BlueMedicare Patriot (PPO) | PPO | PPO |
BlueMedicare Preferred (HMO) | HMO | EPO |
BlueMedicare Premier (HMO) | HMO | EPO |
BlueMedicare Select (PPO) | PPO | PPO |
BlueMedicare Value (PPO) | PPO | PPO |
Entrenamiento de cumplimiento de Medicare Advantage
A continuación se presentan enlaces a los entrenamientos anuales generales y especializados sobre el cumplimiento de Medicare. Estos cursos están disponibles para todas las personas involucradas en la administración o prestación de beneficios del programa Medicare Advantage. Se recomienda a los proveedores completar el entrenamiento y enviar por correo electrónico los Certificados de Finalización a dentalproviderrelations@fclife.com.
Combatir el Fraude, Desperdicio y Abuso de Medicare Partes C y D
Determinaciones de Organización, Apelaciones y Quejas de la Parte C
Determinaciones de Cobertura, Apelaciones y Quejas de la Parte D