Un profesional médico hablando casualmente con un paciente

Lista de Comillas

Ya sea que estés escribiendo nuevos contratos o finalizando una renovación, el proceso tiene muchas partes en movimiento. La lista a continuación es un recurso útil que puede ayudarte a asegurarte de cubrir todos los aspectos.

Todos los Grupos

	Censo de Excel.
	Fecha de vigencia.
	Fecha límite para la propuesta.
	Número de empleados elegibles.
	Tipo de industria o código SIC.
	Aporte del empleador/empleado para empleados y dependientes.
	¿Cantidad de comisión a incluir? ¿Es lo mismo que el actual?
	Proveedor dental actual y número de años con el proveedor actual.
	Arreglo de financiamiento actual (totalmente asegurado o ASO).
	Tarifas dentales actuales.
	Renovación dental, si está disponible.
	Diseños de planes dentales actuales, incluyendo reembolso fuera de la red.
	Número de empleados elegibles.
	¿Ha habido algún cambio en los beneficios durante el período de experiencia proporcionado? Si es así, por favor proporcione beneficios anteriores, tarifas y fecha efectiva del cambio. (Requerido solo si se proporciona experiencia).
	Diseños de planes dentales solicitados.
	Sede de la cuenta (debe estar en Florida).
	Documentos de respuesta a la RFP en formato Word/Excel (si aplica).

200+

	Informes de experiencia por plan por mes para el período más reciente de 24 meses (puede ser proporcionado para grupos con más de 51 elegibles, si está disponible). Debe incluir al menos reclamaciones pagadas, prima facturada/pagada, inscripción por mes.
	Experiencia separada por utilización (par vs. no-par).

Grupos 500+

	Informe de miembros que incluye el conteo de suscriptores y todos los miembros dependientes (cónyuge y todos los hijos) por mes para los últimos 12 meses.
	Archivo electrónico de reclamaciones de los últimos 12 meses que incluye fecha de servicio, código de procedimiento, información del proveedor, ubicación del proveedor, estado de la red (dentro vs fuera), cargo presentado y cargo permitido (para revalorización de reclamaciones).
	Proveer una lista actual de proveedores para análisis de interrupciones.

• Para ver nuestras capacidades de red: Solicita un informe de acceso a la red.

• Para ver nuestras capacidades de gestión de costos (revalorización):
Proporciona el diseño actual del plan/estructura de beneficios e historial detallado de reclamaciones para un período específico.