Guía del proveedor de Oral Health for Overall Health
Todos los planes de BlueDental PPO y Florida Blue Medicare incluyen nuestro programa Oral Health for Overall HealthSM. Los miembros inscritos reciben beneficios dentales adicionales que han demostrado mejorar la salud general y reducir los costos de atención médica y dental.
Estos beneficios estan valorados en más de $1,000 y están cubiertos 100% sin gastos fuera de bolsillo cuando los miembros ven a un proveedor participante. Eliminar los costos fuera del bolsillo aumenta la probabilidad de que los pacientes elegibles se aprovechen de los beneficios del programa.
Ayude a sus pacientes a aprovechar estos beneficios valiosos
Regularmente involucramos a los miembros inscritos para asegurarnos de que sean conscientes de la relación entre los servicios dentales preventivos o periodontales y su bienestar general; sin embargo, el programa tiene un mayor impacto cuando nuestros socios proveedores participan en la educación de los miembros, por lo que le alentamos a usted y a su personal a ayudar a sus pacientes a comprender el valor de estos beneficios importantes.
Ya que los pacientes en el programa son elegibles para cuatro visitas al año, recomendamos que programe las cuatro visitas durante su primera visita.
Verificación de la inscripción del paciente
Los miembros con planes de salud de Florida Blue y dentales y condiciones médicas elegibles afectadas por la salud oral* están automáticamente inscritos en el programa basado en la información de reclamaciones. Se alienta a los miembros que solo tienen un plan dental a autoinscribirse. La inscripción automática es clave para la efectividad del programa: nos permite involucrar proactivamente a los inscritos para que comprendan y utilicen los servicios del programa.
Recomendamos que revises detenidamente el historial médico de tus pacientes antes de comenzar el tratamiento. Después de confirmar la(s) condición(es) que llevaron a su inscripción, por favor llámanos al 866-445-5148 o revisar la información en el sitio web MyDentalCoverage. Selecciona la pestaña de Wellness Benefits después de iniciar sesión a través del enlace de My Patients’ Benefits. Sus condiciones y la fecha de inscripción se mostrarán; la columna de Limitaciones enumera qué procedimientos están cubiertos para cada condición calificativa.
* Las condiciones elegibles incluyen diabetes, enfermedad arterial coronaria, ataque cerebral, cáncer oral, cáncer de cabeza y cuello, síndrome de Sjögren, embarazo, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedad renal en etapa terminal, y síndrome metabólico.