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Actualizar tu estado

Para asegurar que los pagos de reclamaciones a nuestros dentistas participantes se procesen de manera rápida y eficiente, le pedimos que por favor ayude a mantener nuestro directorio de proveedores en línea actualizado verificando que la información listada de su consultorio sea precisa.

Además, la Ley de Asignaciones Consolidadas (2021) requiere que la información del directorio de proveedores se revise y verifique cada 90 días.

A los proveedores no acreditados se les solicita que completen la nueva documentación de acreditación en la página Únase a Nuestra Red.

Si está realizando cambios en la ubicación de su práctica, EIN o TIN, por favor proporcione una copia firmada de su carta del IRS Formulario 147c o carta CP575 junto con el formulario de cambio.

Le notificaremos por escrito cuando su solicitud sea procesada. Permita de 7 a 10 días hábiles para el procesamiento.

Formularios para proveedores acreditados

Si necesita ayuda para completar cualquiera de los formularios a continuación, por favor contacte a su gerente de red dental.

Agregar un Nuevo Asociado

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Unirse a Nueva Práctica o Agregar una Ubicación

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Añadiendo Red Adicional a la Red Existente

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Cambio de Dirección o Ubicación

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Cambios en EIN o TIN

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