Actualizaciones de los Servicios Incluidos en Oral Health for Overall Health

August 1, 2023
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En un esfuerzo por mejorar continuamente el valor y la eficacia de nuestro programa Oral Health for Overall HealthSM, hemos actualizado algunos de los servicios ofrecidos:

  • El procedimiento D4355 (la eliminación de placa y sarro que interfieren con la capacidad del dentista para realizar un examen dental) ahora está cubierto al 100% una vez cada 24 meses para todas las condiciones.
  • El curetaje y alisado radicular periodontal (D4341/D4342) están cubiertos al 100% cuando un miembro está inscrito en el programa, independientemente de la cobertura estándar. Esto se aplica a miembros que están inscritos porque han sido diagnosticados con diabetes, CAD, ataque cerebral, ESRD, EPOC, o MetS, o que están embarazadas. Este cambio entró en vigor en enero.
  • A partir del 1 de enero de 2024, el procedimiento D0431 (detección de cáncer oral) ya no estará cubierto; será reemplazado por D0120 (examen oral periódico). Se cubrirán dos exámenes al 100% por año calendario sin gasto de bolsillo cuando sean proporcionados por un proveedor participante.

Le animamos a usted y a su personal a identificar proactivamente a los pacientes elegibles para el programa y recomendar que se inscriban y/o aprovechen estos valiosos beneficios. Si tienen planes médicos y dentales de Florida Blue, recuérdeles que, si son elegibles, están inscritos automáticamente.